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喝板蓝根预防新冠靠谱吗?

原标题:喝板蓝根预防新冠肺炎靠谱吗? 10月13日,中国工程院院士钟南山在复方板蓝根颗粒研讨会上透露,研究小组针对SARS-CoV-2进行了一系列体外药效筛选实…

原标题:喝板蓝根预防新冠肺炎靠谱吗?

10月13日,中国工程院院士钟南山在复方板蓝根颗粒研讨会上透露,研究小组针对SARS-CoV-2进行了一系列体外药效筛选实验,发现复方板蓝根颗粒对SARS-CoV-2具有抑制作用。随后,网上出现了板蓝根断货的消息。那么,什么是体外药效筛选实验呢?新冠肺炎治疗肺炎,板蓝根适合哪些患者?临床使用板蓝根需要注意什么?今天,我们邀请北京世纪谭医院副主任药师金瑞为您做一个详细的介绍。

体外药效学实验只是初步筛选

体外药效学实验,顾名思义,是在机体外进行的药效学实验,也称为“试管实验”。从现代医学的角度来看,在药物最终应用于患者之前,需要进行一系列的实验,以确保用药的安全性和有效性。在这一系列实验中,包括体外药效学实验。体外药效学实验的优点是简单高效,干扰因素相对较少。然而,由于该实验与活生物体分离,因此具有明显的局限性。换句话说,体外药效学实验的环境与人体用药完全不同,不能直接用于指导人体用药。也就是说,体外药效实验显示的是有效的药物,这只是暗示它们具有可能的治疗潜力,并不意味着它们具有真正的治疗效果。

一般来说,由于现代化学药物的研发是从零开始的,没有临床应用的基础,所以体外药效筛选实验是化学药物研发过程中必不可少的一个环节。许多在体外药效实验中表现出良好药效的化合物,由于存在严重的有效性和安全性问题,在后续的生物实验中被淘汰,只有少数化合物能够成功突破壁垒,成为最终市场使用的化学药物。

然而,这种现代化学药物研发过程并不完全适用于中药。由于中药具有相对完整的药性理论体系和长期的、有据可查的临床经验,判断一种中药是否具有治疗某种疾病的潜力,不仅依赖于体外药效学实验,还依赖于中药理论的指导。

虽然是治疗流行病的药,但只适用于热证

板蓝根是十字花科植物菘蓝的干燥根。十字花科植物在我们的生活中非常常见。我们通常在家吃的蔬菜,如白菜、油菜、萝卜和花椰菜,是十字花科植物的叶子或根。菘蓝是十字花科植物,根叫菘蓝,叶叫菘蓝。复方板蓝根颗粒的主要成分是板蓝根和板蓝根,这两种成分看似是两种成分,实际上是同一个药用基地植物。

板蓝根有什么样的作用?根据中国药典记载,板蓝根苦寒。能清热解毒,凉血利咽。可用于治疗热毒、咽喉肿痛、温热病斑、腮腺炎、烂喉、大头瘟、丹毒、痈。从疗效来看,板蓝根的主要症状包括“疫症”和“疫症”,实际上是指流行性传染病。从这个角度出发,中医理论认为板蓝根可以用于治疗流行性传染病,包括新型冠状病毒。

但熟悉中医理论的人都知道,中医讲究辨证论治,因人而异。不同的流感,它们的属性是不同的,至少风、寒、暑、湿、燥、火这六种外感属性是不同的,或者简单来说,寒热属性是不同的。治疗的总体思路是“人冷则热,人热则寒”,即感冒证流感需温凉,热证流感需凉清。从这个角度来说,板蓝根性苦性寒,清热解毒,只适用于热证流感,不适用于寒证流感。这是中医理论对板蓝根药性和功效的认识。

不建议自我管理来防止新冠肺炎

中医治病,不是单针对疾病,而是针对患者整体。对于明确病原微生物引起的流感,中医的治疗策略不是针对病毒,而是针对“病毒-人”复合体。

那么,中医是如何识别和处理这样一种“病毒-人”复合体的呢?从寒热辨证的角度来看,如果这种复杂的症状符合寒证流行性感冒的特点,那么就应该采用温散寒的方法进行治疗;如果这个复合体的症状符合流感热证的特点,那么就要采用祛风清热的方法。

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒诊疗方案(试行七版)》,轻度患者分为寒湿郁证和湿热蕴结证两种类型;普通患者分为两类:湿毒郁结证和寒湿痹阻证;重症患者分为两种类型:疫毒闭证和气营糊证;危重患者有内闭外脱综合征;恢复期患者分为肺脾气虚证和气阴两虚证。其中大青叶只出现在轻度湿热蕴肺证的推荐方中。其实从寒热属性来看,至少在轻度寒湿阻肺、常见寒湿阻肺、恢复期脾气虚、气阴两虚的情况下,不建议使用板蓝根。

也就是说,从临床应用的角度来看,板蓝根并不适合新冠肺炎所有的肺炎患者。因此,不建议购买和服用板蓝根来防治新冠肺炎肺炎。

此外,对于这次新冠肺炎肺炎,板蓝根很难单方面考虑患者的所有症状。由于不同患者的体质和病情非常复杂,中医很少采用单边治疗,而是采用复合治疗来应对各种患者复杂的病情和治疗需求。理论上,单独使用板蓝根来处理临床患者的复杂情况显然是不够的。比如患者有湿气,板蓝根没用,因为它没有祛湿、燥湿的作用。如果患者气滞,那么板蓝根就没用了,因为它没有理气和行气的作用。

从医生的角度来看,要想给患者提供近乎完美的治疗方案,需要处方配伍,多药配合,一方面提高效率,另一方面降低毒性。不仅板蓝根,任何单一的方剂都不能满足临床复杂疾病患者的治疗需求。

因此,从这个角度来看,不建议普通人不分青红皂白地选择板蓝根来防治新冠肺炎肺炎。正确的做法是在医生或药师的指导下,遵医嘱服用。

板蓝根平时不宜滥用

目前市场上有很多含板蓝根的中成药,如板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、秦岚口服液、蒲地蓝消炎胶囊、复方花双口服液、疏风解毒胶囊、抗病毒软胶囊等。这些中成药无一例外都是以清热解毒、利咽为主。在这些中成药的说明书[不良反应]或[注意事项]中,经常提示这样的信息:

1 .有些病人服药后出现恶心。

2 .吃药后偶尔会恶心,厌食,拉肚子;

3 .平时脾胃虚寒者慎用;

4 .腹痛、喜温、腹泻等脾胃虚寒者慎用。

虽然这些中成药的成分千差万别,上述不良反应或注意事项也不是板蓝根一个人造成的,但由于其味苦性寒,很可能引起腹痛、腹泻等副作用。所以脾胃虚寒者慎用板蓝根,寒证者慎用板蓝根。

中医理论认为,脾胃是后天之本,健康的脾胃是人体的健康。老年人免疫力下降,容易生病的原因与脾胃正气减弱有关。所以大家要注意保护自己的脾胃功能。张仲景《伤寒论》认为,桂枝汤、小柴胡汤均与甘草、大枣配伍,实际上是调理脾胃思想的体现。从这个角度来说,板蓝根制剂即使在平时也不应该滥用。

照片由视觉中国提供

负责编辑:吴晓东SN241

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